{{ $t('FEZ001') }} QWMVR104
{{ $t('FEZ002') }} 教學組|
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組別
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第一名
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第二名
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第三名
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優選獎品價值
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備註
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國 中 組
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3000
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2500
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2000
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1500
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國小五至六年級組
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2500
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2000
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1500
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1000
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國小三至四年級組
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2000
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1500
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1000
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500
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參 加 組 別
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□國中組 □國小五至六年級組 □國小三至四年級組
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姓 名
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生 日
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年 月 日
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就讀學校和 年級班別
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通 訊 地 址
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(由學校集體報名者可免填)
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連 絡 電 話
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(由學校集體報名者可免填)(公)
(宅) (手機)
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已詳閱並同意備註文字,提供表列個人資料
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(請簽名)
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監 護 人 請 簽 名
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(參賽人未成年時須請監護人簽名)
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{{ $t('FEZ003') }} Invalid date
{{ $t('FEZ005') }} 88|